계 양 여 성 회 관

수강취소신청서

성 명	✔
취소날짜	✓
생년월일	✓

번호	취소 강좌명	금 액
1	✓	✓
2
3
4
수강료 합계

(✓)   취소사유

① 강좌에 대한 불만족(흥미,커리큘럼)

② 여성회관에 대한 불만족

③ 여성회관 직원에 대한 불만족

④ 기타 (                            )

확    인

( 아래 ✓ 기입요망 )

⏛ 개인정보제공과 SMS 및 이메일 수신에 동의합니다.

위와 같이 수강 취소 신청을 하고 수강료 반환 청구를 하고자 합니다.

✓     20       .     .     .

성명 : ✓                          (인)

계양여성회관 귀하